本文摘要:
原标题:钟南山团队论文当月发表!2月29日,记者从广州医科大学获悉,2月28日,钟南山院士的论文在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》网上发表。截至2020年1月29日,研究小组从31个省、自治区、直辖市的552家医院提取了1099份SARS-CoV-2传染病(新冠肺炎)实验室确诊数据。本研究分析了出生特征、感染者症状、认知史、影像学表现、化疗方法、临床代管(包括死亡率)等。
原标题:钟南山团队论文当月发表!2月29日,记者从广州医科大学获悉,2月28日,钟南山院士的论文在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》网上发表。截至2020年1月29日,研究小组从31个省、自治区、直辖市的552家医院提取了1099份SARS-CoV-2传染病(新冠肺炎)实验室确诊数据。本研究分析了出生特征、感染者症状、认知史、影像学表现、化疗方法、临床代管(包括死亡率)等。
根据这项研究,严格和及时地采取流行病学措施对于阻止流行病的快速传播非常重要,对于疾病的有效化疗方法仍然需要不断探索,并有希望。在“NEJM医学前沿”中,只有1.9%的患者需要知道关、野生动物论文第一作者何兴占银行教授、通讯作者钟南山教授。为此,本研究首次在全国范围内收集肺炎患者,通过分析大样本数据确认病死率(1.4%),更符合国家卫健委官方报告数据。
发现只有1.9%的患者需要了解野生动物的病史。居住在武汉以外的居民中,31.3%的人最近2周去过武汉,72.3%的人最近2周在武汉认识人。需要注意的一点是,该研究认为,近一半的新冠肺炎患者在入院时可能没有频繁抽搐,但近90%的患者在疾病进展过程中经常出现抽搐;具体的胃肠道症状更是少之又少,但SARS-CoV-2通过消化道传播的证据(从粪便中分离出的病毒、胃肠道黏膜受损、炎症)也在考虑之列,提醒社会各界重视防治粪口传播。
此外,研究还认为,新冠肺炎肺炎患者入院时明显不存在核酸检测阳性、有临床症状但影像学检查无异常的情况,且此类患者在非重症患者中的比例远高于严重新冠肺炎肺炎病毒感染患者。潜伏期中位数为4天,潜伏期主要根据患者询问传染源最新知识的时间(疫区人群和野生动物)和出现症状的时间(不包括疲劳、腹痛、痉挛等)来确定。)经常第一次出现。
整个人群的潜伏期各不相同,研究人员使用中位数、大于和最大值来显示潜伏期的集中和集中产生的趋势。这项研究发现,一名重症和非重症新冠肺炎病患者的潜伏期约为24天。但仔细询问全人群潜伏期,发现潜伏期小于14天的有13例(1.18%),潜伏期小于18天的只有8例(0.73%)。
完全按照最大值和最大值来评价人的潜伏期,更容易导致误解。另外,在武汉居住多年或在武汉地区认识的患者,潜伏期为0天(了解时间按最后一天计算);剔除这些不合理的数据后,研究人员进行了新的计算,得出近期的中位潜伏期为4天。因此,为了更好地响应人口的线性趋势,研究人员确认潜伏期的四分位间隔为5天(2天至7天)。
“三早”可能降低新冠肺炎肺炎死亡率。研究小组还发现,新冠肺炎的一些临床特征与非典相似。主要症状为痉挛和腹痛,胃肠道症状并不少见。
这些特征提醒我们,SARS-CoV-2与SARS-CoV、MERS-CoV、季节性流感相比,具有不同的向性。新冠肺炎患者入院时无痉挛的比例低于SARS-CoV(1%)和MERS-CoV(2%)病毒感染患者。因此,如果监测病例的定义侧重于检测痉挛,可能会遗漏没有痉挛的患者。淋巴细胞增加是罕见的,有些病例超过严重增加,根据网卓新闻网,这一结果是完全一致的
我们的研究结果更类似于中国官方统计数据,其中指出,截至2020年2月16日,51857名新冠肺炎患者的死亡率为3.2%。
因为轻度患者和没有看医生的患者没有包括在研究中,所以现实世界的死亡率可能更低。早期隔离、早期临床治疗和早期化疗可能在降低广东新冠肺炎死亡率方面发挥联合作用。
在新冠肺炎如何区分肺炎和流感。研究小组回应称,尽管SARS-CoV-2和SARS-CoV具有更高的物种相似性,但一些临床特征可以将新冠肺炎与SARS-CoV、MERS-CoV和季节性流感区分开来(参见参考论文原文的在线附件)。例如,季节性流感在呼吸科诊所和病房更罕见。
对于未来的研究方向,研究小组回应说,迫切需要明确病毒传播的动态特征、传播途径以及病毒对人体组织的取向。过去,曾有数项研究预测新冠肺炎肺炎疫情的变化趋势,但不一定需要纳入政府最近在各地采取的强有力干预措施、国家关闭、黄冈、武汉等地重新开放远离城市的地下通道对人口疫情变化趋势的影响。因此,构建和测试病毒在人群中传播的智能预测模型也是当前工作的重点。
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